[ 영양불균형 간호진단 ] 뇌졸중 환자 연하곤란으로 인한 영양불균형 영양부족 간호진단 간호과정 케이스

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
음식을 삼킬 때마다 목에 걸리는 느낌이 들어서 계속 뭉치고 답답해요.
음식을 먹은 후에 자주 기침이 나와요.
최근에 음식을 먹을 때마다 목이 아프고, 자주 음식물이 목에 걸리는 것 같아요.
식사를 한 후 속이 계속 불편하고, 식욕도 많이 떨어졌어요.
목이 붓고, 음식을 삼킬 때 통증이 심해요.
음식물 섭취가 어려워져서 체중이 많이 감소한 것 같아요.
영양 섭취가 부족하다는 생각이 들어요. 식사량이 많이 줄어들었어요.

2 ) 객관적 자료
– Dx: 뇌졸중, 후두마비, 연하곤란, 영양불균형
– 식사 중 음식을 삼킬 때 기침과 호흡곤란을 호소하며, 삼키는 동작이 매우 느리고 불편함을 보임.
– 체중이 5kg 감소했으며, 최근 2주 동안 식사량이 크게 줄어듦.
– 식사 시 음식물이 목에 걸린다는 느낌을 자주 표현하고, 음식 섭취 후 기침이 심해짐.
– 혈액 검사 결과, 단백질 수치가 낮고, 영양 상태를 나타내는 알부민 수치도 감소함.
– 환자는