전해질 불균형 위험성 간호진단 위장염 아동 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성 간호진단 간호과정 케이스

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

1 ) 주관적 자료
“물이랑 밥을 먹으면 바로 토해요.”
“배가 너무 아파서 자꾸 울고 싶어요.”
“화장실을 계속 가고 싶어요.”
“어지러워요. 머리가 핑 돌아요.”
“먹고 싶지 않아요. 입맛이 없어요.”
“입이 너무 말라요.”
“속이 안 좋아서 계속 누워 있고 싶어요.”

2 ) 객관적 자료
– 하루 5회 이상의 수양성 설사를 보고 있음.
– 1일 3회 이상의 구토 에피소드가 관찰됨.
– 점막이 건조하고, 혀가 마른 상태임.
– 활력징후상 심박수는 연령대 평균보다 상승되어 있음( 110회/분 ).
– 피부탄력 감소 소견 확인됨.
– 소변량 감소가 뚜렷하며, 소변 색이 짙고 농축됨.
– 체중이 입원 당시보다 0.8kg 감소함.
– 혈액검사 결과 Na+, K+ 수치 경미하게 감소되어 있음.