사례: 만성 신부전으로 투석 치료를 받고 있는 60대 여성 김씨의 경우를 살펴보겠습니다. 김씨는 투석 치료로 인한 신체적 고통과 경제적 어려움을 겪고 있으며, 사회적 고립감 또한 느끼고 있습니다.

생태체계 이론을 활용한 사정:

개인 수준: 김씨의 신체적 건강 상태, 심리적 상태(우울증, 불안), 자원 활용 능력(정보 접근, 의사소통 능력 등)을 평가합니다. 투석 치료에 대한 그녀의 인식과 적응 수준도 중요한 고려 대상입니다.
미시체계 수준: 가족 구성원(배우자, 자녀)과의 관계, 가족의 사회경제적 지위, 가족의 지원 체계를 평가합니다. 가족 내에서 김씨가 어떤 역할을 하고 있으며, 가족 구성원들이 김씨의 질병 관리에 얼마나 참여하고 있는지 파악합니다.
중간체계 수준: 김씨가 이용하는 병원, 투석센터, 지역 사회복지센터 등과의 관계를 평가합니다. 의료진과의 소통, 사회복지 서비스 접근성, 지역 사회 자원 활용 가능성 등을 살펴봅니다.
거시체계 수준: 국가의 의료보험 제도, 사회복지 정책, 지역 사회의 문화적 특성 등이 김씨의 삶에 어떤 영향을 미치는지 파악합니다. 예를 들어, 지역 사회의 노인 지원 서비스 접근성, 사회적 편견 등을 고려합니다.

생태체계 이론을 활용한 개입:

개인 수준: 김씨의 신체적 고통 관리를 위한 통증 관리 교육, 심리적 지지 제공, 자가 관리 능력 향상을 위한 교육 등을 제공합니다. 우울증 등 심리적인 문제가 발견되면 정신과 상담을 연계합니다.
미시체계 수준: 가족 구성원들과의 관계 개선을 위한 가족 상담을 제공하고, 가족 구성원들이 김씨의 질병 관리에 참여할 수 있도록 지원합니다. 경제적 어려움이 있다면 경제적 지원 방안을 모색합니다.
중간체계 수준: 병원, 투석센터, 지역 사회복지센터 등과의 연계를 강화하고, 필요한 서비스를 제공받을 수 있도록 지원합니다. 예를 들어, 병원 사회사업팀과 협력하여 의료비 지원이나 의료 서비스 이용을 돕습니다.
거시체계 수준: 관련 정책이나 제도 개선을 위한 제언을 하고, 지역 사회 내의 차별이나 편견 해소를 위한 활동에 참여할 수 있습니다.

이처럼 생태체계 이론은 김씨의 문제를 다양한 차원에서 이해하고, 개인, 가족, 지역 사회 등 다양한 수준에서 개입을 통해 김씨의 삶의 질 향상을 도울 수 있는 포괄적인 접근 방식을 제공합니다. 단순히 김씨 개인의 문제 해결에 그치지 않고, 그녀를 둘러싼 환경과의 상호작용을 고려하여 보다 효과적인 개입을 가능하게 합니다.

의료사회복지의 영역은 단순히 환자의 치료를 지원하는 보조적 역할을 넘어서 환자와 그 가족의 심리적, 사회적, 환경적 측면까지 포괄적으로 접근하는 통합적 개입이 요구되는 분야이다. 환자의 질병은 신체적 상태뿐만 아니라 그 사람의 생활 전반에 영향을 미치게 되며, 이는 곧 개인의 사회적 관계, 경제적 여건, 심리적 안정성 등 다양한 요소와 복합적으로 얽혀 있는 구조 속에 위치하게 된다. 이처럼 복합적인 구조 안에서 환자 한 사람을 전체적으로 이해하고 개입하기 위해서는 단편적인 접근 방식이 아닌 체계적이고 통합적인 시각이 필요하다.
사회복지 실천모델 가운데 체계적 이론 모델은 개인과 환경의 상호작용에 주목하여, 문제를 개인 내부의 원인만으로 보지 않고 그를 둘러싼 외부 환경과의 연계 속에서 이해하고자 한다. 이 모델은 특히 의료사회복지 현장에서 효과적인데, 질병이라는 특정 사건이 개인의 삶 전반에 어떤 영향을 미치는지를 총체적으로 파악할 수 있기 때문이다. 예를 들어, 암 투병 중인 환자가