[ 신생아 황달 간호진단 ] 광선치료와 관련된 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
애기 피부가 빨개지는 것 같아서 걱정돼요.
광선치료 받는 내내 애기가 계속 불편해 보여요.
다른 아기들은 괜찮다는데 우리 애기만 그런 것 같아요.
혹시 화상 입는 거 아닌가요?
어제보다 피부가 더 예민해진 것 같아요.
광선치료 때문에 피부 트러블 생긴 건 아닐까요?
이 치료를 계속해도 괜찮은 건지 모르겠어요.

2 ) 객관적 자료
– 생후 3일 된 남아, 모유수유 중이며 체중은 3.2kg.
– 피부 전반적으로 붉은기와 미세한 발진 소견 관찰됨.
– 체온은 36.8도로 정상 범위이나, 광선치료 후 국소 부위에 열감 있음.
– 눈 보호대를 착용하고 있으나, 착용 위치가 자주 변동됨.
– 체위 변경이 불충분하여 압박 부위의 피부에 자극 흔적 보임.
– 광선치료 장비에서 거리 유지 불충분으로 인한 열 노출 우려 있음.
– 간호기록상 피부 상태 관찰 빈도 하루 1회로 기록되어 있음.
– 진단명: 광선치료와 관련된 신생아 황달