만성신부전 환자, 전해질 불균형 위험 간호과정 완벽 가이드 (첨부파일 다운!)

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
“요즘 몸이 자주 붓는 것 같아요. 특히 아침에 심해요.”
“물을 많이 마시지도 않는데 몸이 무겁고 붓는 느낌이 들어요.”
“전에는 안 그랬는데 자꾸 어지럽고 힘이 없어요.”
“가끔 손이 저리고, 심장이 두근거릴 때가 있어요.”
“소변 색이 진하고 양도 줄은 것 같아요.”
“입맛도 없고 먹고 나면 속이 더부룩해요.”
“가슴이 갑갑하고 숨 쉬기가 불편한 날도 있어요.”

2 ) 객관적 자료
– 만성신부전 4기 진단을 받고 투석을 고려 중인 상태이다.
– 체중이 입원 시보다 1.8kg 증가하여 부종의 가능성이 있다.
– 얼굴, 하지 부종이 육안으로 확인된다.
– 혈중 나트륨 수치가 130 mEq/L로 정상치보다 낮게 측정되었다.
– BUN과 Cr 수치가 각각 58 mg/dL, 6.4 mg/dL로 상승되어 있다.
– 심전도상 약한 부정맥 소견이 관찰되며, 심박수는 104회/분으로 빠르다.
– 수분 섭취 제한에도 불구하고 소변량은 하루 35